Неврит
слухового нерва (синоним:
кохлеарный неврит, неврит улиткового нерва) — поражение преимущественно
улитковой части преддверно-улиткового нерва (VIII пары черепных нервов),
приводящее к возникновению тугоухости. При этом патологический процесс локализуется
на уровне первого нейрона слухового пути, т.е. в рецепторах спирального
(кортиевого) органа, ганглии Скарпы либо в
корешке улитковой части преддверно-улиткового нерва. Часто Н.с.н. отождествляют
с нейросенсорной тугоухостью,
что не совсем верно, т.к. причиной нейросенсорной тугоухости может быть
поражение слухового анализатора на любом уровне (от рецепторов до коры
головного мозга).
Поражение
преддверно-улиткового нерва бывает врожденным и приобретенным, имеет
инфекционную, токсическую, аллергическую, сосудистую и другую природу. Н.с.н.
возникает при менингококковой инфекции, возвратном тифе, гриппе, опоясывающем
лишае, эпидемическом паротите, арахноидите, малярии, сифилисе и др. Частыми
причинами его, особенно в раннем детском возрасте, являются применение
ототоксических антибиотиков (стрептомицина, неомицина, мономицина, канамицина и
др.). У лиц старше 35 лет более чем в половине случаев слух снижается в
результате нарушения кровообращения в ухе. Н.с.н. — обязательный симптом Меньера
болезни. Он наблюдается также при отосклерозе,
опухолях преддверно-улиткового нерва и др. Возникновение неврита нередко
связано с длительным действием на организм шума и вибрации, кратковременными
мощными воздействиями типа взрыва, а также с черепно-мозговыми травмами,
особенно переломами пирамиды височной кости. Н.с.н. может быть следствием
хронического, реже острого среднего отита.
Процесс
бывает одно- и двусторонним. Основные проявления неврита — шум в ушах, снижение слуха. Шум в ушах в зависимости от причин неврита может
носить субъективный (например, при отосклерозе) и объективный (при сосудистых
нарушениях) характер. Снижение слуховой чувствительности распространяется
преимущественно на звуковые сигналы высокой частоты. Процесс в большинстве
случаев прогрессирует медленно. Описаны случаи быстрого развития тугоухости
вплоть до полной глухоты, чаще односторонней.
Диагноз
устанавливают на основании клинической картины и данных комплексного
обследования, в т.ч. специального (для лиц, страдающих тугоухостью).
Лечение направлено на основное заболевание.
Кроме того, для улучшения слуха и уменьшения шума в ушах на длительный срок (до
3—6—12 мес.) назначают сосудистые средства (кавинтон, пентоксифиллин,
пикамилон и др.), нейротропные средства (церебролизин, пирацетам, пиридитол,
ксантинола никотинат), витамины группы В, кокарбоксилазу, АТФ, препараты алоэ,
никотиновую кислоту. Разрабатываются оперативные методы лечения. См. также Невриты, Черепные нервы.
Библиогр.: Многотомное руководство
по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, с. 394, т. 2, М., 1960;
Солдатов И.В., Миркина А.Я. и
Храппо Н.С. Шум в ушах как симптом патологии слуха, с. 101, М., 1984;
Тугоухость, под ред. Н.А. Преображенского, с 244, М., 1978;
Ундриц В.Ф., Темкин Я.С. и Нейман Л. В Руководство по
клинической аудиологии, М., с. 256, 1962.
