Симановского — Плаута — Венсана ангина (Н.П. Симановский, отечественный оториноларинголог,
1854—1922; Н.К. Plaut, нем. врач, 1858—1928; J.Н. Vincent, франц.
бактериологи эпидемиолог, 1862—1950) —язвенно-пленчатая ангина, вызываемая
веретенообразной палочкой в симбиозе с обычной спирохетой полости рта.
Заболеванию подвержены ослабленные или истощенные люди, лица, страдающие
гиповитаминозом, лейкозом, лучевой болезнью и др.
Несмотря
на выраженные местные изменения общее состояние больного обычно не нарушается,
температура тела субфебрильная или нормальная, лишь в редких случаях
заболевание начинается с высокой температуры и озноба. На поверхности небных
миндалин обнаруживается легко снимаемый серовато-желтый рыхлый налет, при
удалении которого остаются кровоточащие язвы с неровными краями и
серовато-желтым дном. Пораженная миндалина увеличена, гиперемирована. Процесс,
как правило, односторонний. Симптоматика появляется в связи с присоединением
кокковой флоры; возникают боли при глотании, слюнотечение, неприятный
гнилостный запах изо рта, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Изъязвление прогрессирует и может распространиться на небно-глоточные дужки,
другие отделы глотки, слизистую оболочку щек, десны. В редких случаях возможны
кровотечения, перфорация твердого неба и др.
Диагноз
устанавливают на основании клинической картины и результатов
бактериологического исследования налетов и отделяемого язвы. Дифференциальный
диагноз проводят с дифтерией зева,
сифилитическим и туберкулезным поражением миндалины, изъязвившейся
злокачественной опухолью.
Лечение
включает полоскание горла растворами перекиси водорода или перманганата калия.
Язвенную поверхность можно припудривать порошком осарсола. При отсутствии
эффекта назначают инъекции препаратов пенициллина и никотиновой кислоты.
Больных необходимо изолировать, выделить им отдельную посуду.
Прогноз в
большинстве случаев благоприятный, при своевременном лечении выздоровление
наступает обычно через 8—14 дней. В профилактике большое значение имеет
повышение защитных сил организма.
Библиогр.: Преображенский Б.С. и Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним
заболевания, М., 1970.