Урикемия [uricaemia; лит. (acidum) uricum мочевая
кислота + греч. haima кровь] — содержание мочевой кислоты в крови. В норме
концентрация мочевой кислоты (в форме мононатриевой соли) в сыворотке крови
составляет 0,24—0,5 ммоль/л у
мужчин и 0,16—0,4 ммоль/л у
женщин.
Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового
обмена. Патогенетическое и диагностическое значение имеет повышенная У. —
гиперурикемия, приводящая к отложению мочекислых солей в тканях (чаще всего в
суставах) и камнеобразованию в мочевых путях.
Гиперурикемия может быть
связана с избыточным потреблением пищевых источников ауринов (мясо, почки,
печень, рыба, бобовые и т.д.), повышенным распадом в организме нуклеопротеидов
(при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях, гемоглобинопатиях, при лучевой
и цитостатической терапии злокачественных новообразований), усиленной
эндогенной продукцией мочевой кислоты при наследственных энзимопатиях
(некоторые формы подагры, так называемая наследственная идиопатическая семейная
гиперурикемия), а также со снижением ее экскреции почками (при
гломерулонефритах, амилоидозе и других болезнях почек). Накоплению мочевой
кислоты в крови способствует злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела,
малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарственных средств, прежде всего
тиазидных диуретиков. Высокая У. выявляется при мочекислом диатезе и
мочекаменной болезни, ожирении, сахарном диабете, алкогольных поражениях
печени, псориазе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, системной красной
волчанке, системной склеродермии, гипертонической болезни, ишемической болезни
сердца. Установлено, что высокая У. коррелирует с наличием атерогенной
дислипопротеидемии, особенно с гипертриглицеридемией, и потому многие авторы
относят ее к факторам риска развития ишемической болезни сердца.
Большое число болезней, при
которых определяется гиперурикемия, снижает ее значение как симптома
определенной патологии. В то же время определение У. важно для диагностики
обострений подагры, а также
для оценки эффективности применения при них аллопуринола и других средств,
нормализующих уровень мочевой кислоты в крови.
Гипоурикемия (пониженная
концентрация мочевой кислоты в крови) существенного диагностического значения
не имеет; ее патогенная роль не известна.
Библиогр.: Тиле П. и Шредер Х.Е. Эпидемиология и патогенез
нарушений пуринового обмена, Тер. архив, № 4, с. 14, 1987.